Внутриклеточная локализация энзимов особенно важна для деформации энзимного типа органа в плазме. Расположенные в цитозоле клеток легкорастворимые энзимы типа ГПТ и ЛДГ переходят в плазму и при легких поражениях, тогда как расположенные в митохондриях ГлДГ и часть ГОТ увеличиваются при более тяжелых поражениях. При обнаружении увеличения цитозольных энзимов и изоэнзимов в плазме (например, при неосложненном вирусном гепатите) следует признать легкое и обратимое клеточное поражение. При увеличении митохондриальных энзимов и изоэнзимов поражение клеток значительно более тяжелое, хотя это не связано с абсолютными величинами энзимной активности. Естественно, абсолютное значение увеличенной активности энзимов в сыворотке являет- Вся важным критерием при оценке величины пораженного участка органа, но вид и степень изменения соотношения между энзимами позволяют дать заключение о типе, динамике и стадии заболевания. При энзимной диагностике печеночных заболеваний следует всегда иметь в виду деформацию энзимного типа вследствие более замедленного элиминирования ГПТ, чем ГОТ. В течение неосложнен-ного гепатита падение ГПТ отстает отпадения ГОТ, поэтому обнаружение более высокого значения ГПТ, чем ГОТ, в этих случаях говорит не о начальном, а о развитом гепатите. Вследствие большой разницы в скорости элиминирования ЛДГХ (типичной для сердечной мышцы) и ЛДГ6 (преобладающей в печени и скелетной мускулатуре) даже через 14 дней с момента развития инфаркта миокарда можно найти увеличение ЛДГ несмотря на нормальную величину общей ЛДГ.
Загрузка ...