Хорошие косметические результаты, получаемые с помощью этого метода, являются одним из важнейших достижений современного лечения ожогов. Поэтому всем врачам, оказывающим помощь при ожогах, следует помнить, что каждый больной с ожогами, нечувствительными к уколам иглой, должен быть осмотрен ожоговым хирургом в первые несколько дней после ожога для решения вопроса о возможности иссечения обожженных участков пластики. Постоянно приживают только аутотрансплантаты кожи или гомотрансплантаты от однояйцевых близнецов. Однако некоторую пользу могут припести кожные гомотрансплантаты, взятые у живых доноров или у трупов не позднее 24 ч. Эти трансплантаты хранят в холодильнике при температуре 4 °С или в жидком азоте (-196 °С). Используют также лиофилизированные ксенотрансплантаты кожи свиней. Оба вида трансплантатов применяют для уменьшения потерь жидкости и белка, уменьшения размера открытой раневой поверхности (при этом уменьшается теплопотеря за счет испарения и вероятность инфицирования). Следующий (пятый) этап оказания помощи больным с ожогами — выяснение наличия и природы инфекции. У 90% больных со свежими ожогами, поступающих в ожоговый центр, на поверхности ожога нет патогенных микроорганизмов. Другими словами, свежий ожог представляет собой чистую рану, которая, однако, чрезвычайно подвержена инфицированию из-за большой площади поражения и наличия некротических тканей. Бактериальное загрязнение может быть контактным, из рук или одежды, или воздушным, за счет попадания инфекции изо рта и носа окружающих. Поэтому для предотвращения инфицирования следует немедленно закрыть рану стерильной повязкой или свежевыстиранной тканью до тех нор, пока ожог не осмотрит хирург для оценки его глубины.
Загрузка ...