Что такое гипертонус у ребенка
Для того, чтобы понимать, что такое гипертонус или повышенный тонус, нужно вначале разобрать, что такое тонус мышц в принципе. А потом можно уже говорить о «повышенности», «норме» и так далее.
Говоря по-простому, тонус – это напряжение в мышцах. Такое напряжение, которое сохраняется даже в состоянии, когда движения нет. Это напряжение (тонус) меняет свою выраженность в зависимости от возраста ребенка.
Нормальным показателем считается более сильно выраженный тонус у новорожденных, и постепенное уменьшение выраженности тонуса таким образом, что к 1,5-2 годам тонус малыша становится примерно так же выраженным, как тонус взрослого здорового человека.
Сам по себе тонус в мышцах необходим, так как именно благодаря нормальному тонусу реализуются все движения (и новорожденного, и взрослого). Даже с виду статичные позы все равно нуждаются в определенном тонусе мышц (просто чтобы удерживать тело в одном положении в пространстве).
Когда проходит гипертонус
Рассмотрим подробнее процесс «постепенного ослабления выраженности тонуса».
Когда ребенок находится еще в материнском животике, то он там лежит очень компактно, все его конечности прижаты (на больших сроках беременности) и ребенок не распрямляет полностью ручки и ножки. Телом малыш тоже мало двигается (мало места). Все мышцы тела находятся у ребенка в напряжении. Именно этим объясняется состояние гипертонуса при рождении. Тонус остается повышенным на протяжении примерно 3-4 месяцев жизни ребенка, а затем начинает снижать свою выраженность. Такое проявление принято называть «физиологическим гипертонусом», проще говоря, нормальным явлением. Физиологический гипертонус наблюдается, как уже было сказано, у всех новорожденных, и сохраняется примерно до 3-4 месяцев. Проявления физиологического гипертонуса:
Зажатые в кулачки ручки младенца;
Согнутые ножки;
Запрокинутая назад головка;
Ножки ребенка раздвигаются на 45 градусов каждая, при раздвигании отчетливо ощущается сопротивление мышц.
При желании, приложив усилие, можно разжать кулачки, выпрямить ножки.
Повторюсь, перечисленные признаки у ребенка возрастом 0-4 месяца, — это нормально, и только после 3-4 месяцев физиологический тонус начинает спадать (если нет патологий).
Больше, как правило, напряжены мышцы – сгибатели (чем разгибатели). Именно в этой группе мышц тонус начинает снижаться прежде всего, это происходит в период от 4-6 месяцев.
Далее снижается повышенный тонус в мышцах- разгибателях, и к 1,5-2 годам, как уже упоминалось, тонус ребенка становится примерно, как у взрослого.
Если проявления физиологического гипертонуса не уменьшаются к 3,5-4 месяцам (в этот период ребенок уже начинает гораздо более активно двигаться), то у врача есть основания говорить о гипертонусе ребенка. Это не заболевание, а скорее, сигнал, что с нервной системой ребенка не все в норме. Далее в статье мы будем разбирать все, касательно именно гипертонуса ребенка.
Примечание. Нужно различать, «ситуационное» ли состояние гипертонуса у конкретного малыша, или постоянное. Напомню, что речь идет о малыше старше 3 месяцев. Возможно, именно в момент осмотра, ребенок голоден, или ему холодно, или у него болит животик, или мучают газы. Все эти факторы влияют на общий тонус мышц, и он становится повышенным, — гипертонусом. Таким образом, если ребенок демонстрирует симптомы гипертонуса в конкретной ситуации, то это еще не означает, что у ребенка в наличии это состояние в принципе.
Гипертонус у ребенка причины
Основная причина, как правило, это постоянный дефицит кислорода у плода во время беременности. Нехватка кислорода называется гипоксия. Может быть вызвана различными причинами, рассмотрим их ниже.
Стабильно повышенный тонус матки при беременности;
Сильный ранний токсикоз (в это время формируются все основные системы плода);
Недостаток железа в организме мамы (анемия);
Частые болезни во время беременности (ОРЗ, грипп);
Малоподвижный образ жизни во время беременности;
Плацентарная недостаточность.
Также на проявление гипертонуса могут влиять:
Резус-конфликт.
Родовые травмы.
Гипертонус у младенцев симптомы
Как уже писалось, многие из «пугающих» родителей симптомов – это совершенно нормально, и являются показателями физиологического (нормального) гипертонуса (от 0 до 4 месяцев). Ниже будем перечислять симптомы и состояния, по которым родители могут заподозрить гипертонус . А окончательный диагноз все равно поставит врач.
Ребенок постоянно беспокойно себя ведет, часто «заходится» плачем.
При сильном плаче может дрожать подбородок.
Малыш может часто выгибаться назад «дугой», или запрокидывает головку назад;
Ребенок плохо и мало спит.
Все время срыгивает при кормлении;
Реагирует плачем на смену звуков (даже тихих), и на смену яркости света;
Спит в характерной позе: голова откинута назад, ручки и ножки прижаты. На попытку поменять положение ручек и ножек, — ребенок плачет (и ощущается сильное напряжение в мышцах).
Ручки и ножки двигаются не равномерно (одна поджата, больше двигается другая).
Головку поворачивает только в одну сторону (на руках).
Голова наклонена в одну сторону больше, чем в другую
Тест «ходьба». Ребенка берут под мышки, и ставят (удерживая) ножками на ровную твердую поверхность. Если тонус в норме, то малыш наступает всей стопой на поверхность. Если тонус повышен, то малыш «идет на цыпочках».
Тот же тест, только стоя (без ходьбы), малыш стоя опирается не на всю стопу, а только на пальчики.
Тест «присаживание за руки». При выполнении невозможно отвести ручки малыша от груди.
Сохранение в возрасте больше 3 месяцев симметричного и ассиметричного рефлексов. Если голову ребенка наклонить к груди (в положении лежа на спине) то ручки малыша сгибаются, а ножки разгибаются. Именно это проявление должно пропасть к 3-м месяцам. И ассиметричный рефлекс. Если головку ребенка повернуть налево (лежа на спине), то левая ручка вытянется вперед. Левая ножка разгибается, правая ножка сгибается. Именно это проявление должно пропасть к 3-м месяцам.
Загрузка ...